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支原体肺炎高峰将至,与新冠不同,后者需用抗病毒药物而非抗生素

有消息指出,近期全国多家医院都出现较多支原体肺炎患者,且以儿童为主,众多家长表示十分担忧。首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲表示,支原体肺炎的感染高峰出现在哪个月份不好说,因为每几年就会有一次流行,但今年可能是高峰年。

上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊指出,由于此前三年疫情,大家都习惯戴口罩和减少外出,导致机体对很多病原体都失去了抵御能力。支原体肺炎患者可有发热、咳嗽、鼻塞的表现,或出现喘息、呼吸困难,吸气时锁骨位置出现凹陷。有家长表示,这些症状与新冠病毒感染十分相似,该怎么区分?最为有效的方法就是进行核酸检测,确诊后及时用药。

支原体肺炎可选用大环内酯类药物,包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等,出现耐药时可根据病情选用喹诺酮类或四环素类药物。

而一项研究显示,新冠病毒可能会对免疫系统造成持续改变,尤其是重症患者,受损或更严重。因此感染后把握“黄金72小时”进行抗病毒治疗,有助减轻损伤。

但上面提到的大环内酯类、喹诺酮类或四环素类药物都是抗生素,对新冠病毒无效,口服小分子抗病毒药物才是有效的治疗手段。

乐睿灵(来瑞特韦片)是拟肽类靶向3CL新冠单药,用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。这款药物是目前唯一一款不需要利托那韦的辅助,也能满足抗新冠病毒需求的3CL蛋白酶抑制剂。

3CL蛋白酶是新冠病毒复制的关键酶,也是药物研发主流靶点之一,该靶点药物对人体的毒副作用小,且在病毒复制过程中高度保守,不容易出现药物效果减弱的情况,并具有广谱抗病毒活性。

但市面上其他同靶点药物在使用上都有要求,即需与利托那韦同服,且两种药片不能分开、掰开以及碾碎服用,这对老年人或吞药困难的人来说着实有点苛刻。

乐睿灵之所以无需联用利托那韦,因其有效成分的化学结构经过优化后,在机体内的代谢速度明显减慢,单药即可维持治疗所需要的血药浓度。而这一优势还能明显降低药物相互作用风险,为众多不能使用或限制使用利托那韦的新冠患者提供另一可选药物。

另外,支原体肺炎较少发展成“白肺”,但新冠病毒感染出现“白肺”的可能性则较高,尤其是老年人、基础病患者及免疫力低下的人,这几类人感染后更应尽早用药。

乐睿灵的临床研究过程中,对107例普通患者中的42例进行了影像学随访,未发现明显进展者;有6例患者在研究期间有典型的肺炎表现,仅有1例为用药组,显示该药有助降低肺炎风险。

多位专家表示,无论是新冠病毒感染还是肺炎支原体感染,所产生的抗体很难长时间保护机体,因此还是要注意做好防护措施,比如避免长时间待在人群密集和通风不良的场所,必要时戴好口罩;若出现上呼吸道感染症状,在咳嗽或打喷嚏时要捂好口鼻;保持手部卫生。感染病原体后及时对症用药,促进康复。

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来源:名医在线网 编辑:weMedia

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