本文作者：sysoon

84 岁的医生，把自己工作 28 年的医院告上了法庭？

这一切，源于 5 年前的一场检查。时年 79 岁的莫格克收到医院的一份通知，因为年龄较大，她被强制要求自己做一份「认知障碍筛查」。

对此，医院解释，因为年龄大可能会出现认知障碍，无法正常行医，做检查是为了避免患者因此受伤害同时，也保护医生的职业生涯。

可莫格克却觉得，这是对自己作为医生的一种歧视，「仅仅是出于年龄，就质疑我的工作能力吗？」

医院强制检查，不参加就辞退？

今年 9 月，一纸诉状被递交到了法院。诉状的内容，是莫格克对于医院强制检查的控诉。

根据诉状，从 2017 年开始，亨利·福特健康公司（Henry Ford Health）和亨利·福特医疗集团（Henry Ford Medical Group）通过了《亨利·福特医疗集团高级和生物科学员工适任规定》。

根据该规定，所有 70 岁及以上的成员需要接受认知筛查测试，并且在 75 岁时重复一次测试，此后每年都需要进行相关测试。另外，对于有必要进一步评估的成员，公司还会再安排其他测试。

只要拒绝该规定内的任何一项测试或要求，医生们就得主动辞职，或被医院解雇。

相关规定，图源参考资料[1]

根据官方公开信息，莫格克是密歇根州盲人委员会主席，曾任美国眼科学会视力康复委员会主席，在眼科领域颇有建树。并且在为医疗集团工作的 28 年里，她不仅同时在亨利福特医院和亨利·福特马科姆医院挂诊，还一手建立起了医院的视力康复和研究中心。

可即使是莫格克这样的眼科专家，只要拒绝评估，也一样难逃「被解雇」。

莫格克觉得，这是一种「卸磨杀驴」。如果她这次不能打赢官司，并且还想继续留在医院工作，接下来的每一年，她都将需要进行同样的「认知障碍筛查」。

也因此，时隔 5 年后，莫格克的一纸诉状将矛盾摆上了台面，她直接将亨利·福特健康公司（Henry Ford Health）和亨利·福特医疗集团（Henry Ford Medical Group）以「仅基于年龄的强制认知筛查」的做法违反多条法律为由，告上法庭。其中包括《就业年龄歧视法》、《美国残疾人法》、《遗传信息非歧视法》以及密歇根州的《埃利奥特-拉森民权法》等法律。

诉状，图源参考资料[1]

莫格克希望，自己和其他接受了强制认知障碍筛查的员工可以获得一定的经济赔偿，并且医院应该停止后续的「强制检查」。

医生年检，有必要吗？

莫格克的律师认为，强制检查是一场典型的职场年龄歧视。因为医疗集团得到测试结果后，不免会对员工进行分类和工作限制，这会严重影响员工的平等就业机会，「院方没有任何合理的依据认为该成员无法履行其工作职能或对患者安全构成威胁；仅仅是因为她的年龄就进行评估会影响其就业状况。」

难逃的现实是，即便莫格克辞职，去其他医疗机构就业，很多医院依旧会要求她检查，甚至可能罗列更多的检查项目。

在美国，强制高龄医生「年检」的做法在多个医疗机构已实行多年。

以耶鲁大学医学院的教学医院耶鲁纽黑文医院为例，如果该院 70 岁以上的医生想跟医院续约，就需要进行神经心理学和眼科检查。

而在内布拉斯加州儿童医院，「年检」的结果还会被自己的同事们知道。因为 70 岁及以上的医生除了接受身体检查、认知筛查，还需接受多名同行的评估，此后每 2 年向机构当局报告结果。

面对医院的做法，莫格克不是第一个将雇主告上法庭的医生。

早在 2020 年，前文提及的耶鲁纽黑文医院就被美国平等就业机会委员会 （EEOC）以同样的理由起诉了。

从 2016 年到 2019 年，该院有 145 名 70 岁以上的医生参加了强制测试。其中7人未通过一项或两项测试，14 人被评估为「边缘缺陷」，1 人被评估为「缺陷」。另外拒绝接受检测的 5 名医生被告知要么换岗位，要么辞职。

在这起被广泛关注的诉讼中，耶鲁纽黑文医院的一位发言人表示，医院并没有歧视老年医生：「该政策旨在保护我们的患者免受潜在伤害，同时包括确保我们的医生受到公平的对待。」

医院的做法，与多个医学协会「有必要对老年医生进行相关评估」的建议高度重合。2015 年，美国医学会（AMA）就建议对在特定年龄（如 70 岁以上）、认知衰退发生率会增加的医生进行包括神经认知测试在内的间歇性评估；2019 年，超过三分之二 （67%）的美国外科手术协会会员主张对 65 岁以上的外科医生进行强制性认知和精神运动测试。

一项对于 356 名 65 岁以上美国医生的相关研究发现：46% 的人在多个认知领域存在缺陷[2]；出现认知障碍的老年医生确实会让患者的健康和自己的职业生涯带来双重风险。

图源：参考资料[2]

但从老年医生的角度出发，强制检查总归让人难以接受。

凯斯西储大学法学院法学和生物伦理学教授莎罗娜·霍夫曼也认为该做法是一种歧视，并提出了另一项建议：「雇主可以对员工进行密切监督。如果一旦出现绩效问题或患者投诉，再让医生去看医生或进行测试。」

但发表在 Neurology Clinical Practice 的一篇报告直接否定了这个建议：等医生出现了医疗错误后再评估医生，患者早已受到了伤害。

不管如何，美国多地的老年医生如果不年检，就会面临「被迫退休」的局面。如果你是医生，会愿意接受年检吗？如果你是患者，会愿意让未参加年检的老年医生给你看病吗？

策划：sysoon | 监制：gyouza、carollero

题图来源：图虫创意

参考资料：

[1]mogk-v-henry-ford-health-et-al.pdf

[2]Devi G, Gitelman DR, Press D, Daffner KR. Cognitive Impairment in Aging Physicians: Current Challenges and Possible Solutions. Neurol Clin Pract. 2021 Apr;11(2):167-174. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000829. PMID: 33842070; PMCID: PMC8032410.

[3]https://www.cbsnews.com/detroit/news/michigan-doctor-suing-henry-ford-health-over-age-based-cognition-test/

[4]Christina Hall. Henry Ford Health doctor sues over age-based screening assessment for cognition. Detroit Free Press. Accessed October 19, 2023.

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