《外科学》（第 10 版）定稿会召开

11 月 26 日，国家卫健委「十四五」规划五年制本科教材《外科学》（第 10 版）定稿会在中山大学召开，来自全国四十余所医学高等院校的百余位国内顶级医学家和教育家参与了本次会议。

本版《外科学》将于年底完成全部修改审校工作，有望于明年进入全国医学高校的课堂。

JAMA Pediatrics：近 40% 自闭症患儿到 6 岁不再符合自闭症标准

近日，波士顿儿童医院研究团队在 JAMA Pediatrics 发表题为 Persistence of Autism Spectrum Disorder From Early Childhood Through School Age 的研究，公布了对 213 名在 1～3 岁间被确诊为自闭症（ASD）患儿的长期随访数据。

随访数据显示，在初步临床评估时诊断为 ASD 的 213 名参与者中（平均年龄[SD] ，24.6[3.9] 个月；177 名男孩 [83.1%]），79 名（37.1%）在研究评估时（平均年龄 [SD] ，74.3[7.1] 月）没有继续满足 ASD 的诊断标准，而较高的基线适应性功能和女性与非持续性自闭症谱系障碍相关。

这项研究结果表明，在被诊断为 ASD 的幼儿中，基线适应功能和性别可能与 ASD 的持续性有关。

多地发文：加强医药代表管理

近日，海南省药品监督管理局、安徽省药品监督管理局、陕西省省卫生健康委员会等发布关于规范医药代表管理的文件。

其中，陕西省发布的关于征求《医药代表医疗机构内拜访工作人员管理规定（试行）（征求意见稿）》意见的公告中提到：医药代表在医疗机构开展有关产品学术、商业推广活动，应先在医疗机构药品、医用器械、医用耗材等职能部门登记建档，原则上医药代表每年至少登记一次。

另外，医疗机构应建立接待管理制度，按照「三定两有」（定接待时间、定接待地点、定接待人员，有接待流程、有接待记录）原则，实行预约接待。

医药代表违反本规定有关要求的，将该企业申请列入陕西省医药购销领域商业贿赂不良记录；情节严重的，两年内不购入该企业的药品、医用设备和医用耗材。

我国院外心脏骤停流行病学调查结果公布

11 月 15 日，我国研究团队在 THE LANCET Public Health 发表了题为Incidence, process of care, and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest in China: a prospective study of the BASIC-OHCA registry 的研究，公布了我国院外心脏骤停（OHCA）的流行病学调查结果。

2020 年，经紧急医疗服务（EMS）评估的 OHCA 粗发病率为每 10 万人 95.7 例（95% CI 95.6-95.8）。38,227 例非外伤性 OHCA 患者中，男性 25,958 例（67.9%），家中发生心脏骤停 30,282 例（79.2%），推测为心脏原因 32,523 例（85.1%），初始可休克节律 2297 例（6.0%）。在 35,090 例未被目击或旁观者目击的 OHCA 患者中，只有 14 例（< 0.1%）患者由旁观者使用自动体外除颤器进行评估。

The Lancet：延迟两分钟或更久断脐可能会降低早产儿出生后不久死亡的风险

近期，由同一研究团队在 The Lancet 同期发表的两篇论文显示，与为早产儿立即断脐或延迟较短时间断脐相比，延迟两分钟或更长时间断脐可能会降低早产儿出生后不久死亡的风险。

题为 Deferred cord clamping, cord milking, and immediate cord clamping at preterm birth: a systematic review and individual participant data meta-analysis 的研究是一项包括 21 项研究、3292 名婴儿的 meta 分析。

研究结果显示：总计 6.0%（98/1622）接受延迟断脐的婴儿在出院前死亡，而立即断脐的婴儿中有 8.2%（134/1641）在出院前死亡。经过分析发现，与立即断脐相比，延迟断脐可将早产儿的死亡风险降低约三分之一。

另一篇题为 Short, medium, and long deferral of umbilical cord clamping compared with umbilical cord milking and immediate clamping at preterm birth: a systematic review and network meta-analysis with individual participant data，该 meta 分析对象为包括 6094 名婴儿在内的 47 项试验，研究结果显示：与延迟时间较短的断脐相比，延迟至少两分钟再断脐可降低早产儿的死亡风险。

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