进入秋天后，小宝的鼻子又开始像坏掉的“水龙头”，鼻子堵得呼哧呼哧的，鼻涕却哗啦啦地流，喷嚏一串串的打......

往年一到换季，小宝也是如此，总是鼻塞和不停地打喷嚏、流鼻涕。宝爸宝妈们一直没当回事：觉得小孩子嘛，感冒是常事，吃点药，等大点自然就好了。

但今年不同了，小宝除了鼻塞和连绵不断的喷嚏外，还反反复复地咳嗽，严重时出现胸闷、气促的症状。此时宝爸宝妈们才坐不住了，赶紧带小宝去医院检查。没想到，一查竟查出大麻烦：严重过敏性鼻炎+哮喘！

医生表示，小宝往年的症状其实是过敏性鼻炎，已经发展为哮喘，现在两种病需要一起治疗，否则会互相加重。

过敏性鼻炎是指接触了外源性的抗原（俗称过敏原）而产生的鼻炎，与普通感冒有部分相似的症状，比如经常打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等，当其实区分两者的方法也很简单，就是病程长短，感冒一般7~10天可自行痊愈，而过敏性鼻炎则延绵数周，且常年反复。

然而由于很多家长误将过敏性鼻炎当做感冒治疗，导致鼻炎发展成哮喘！第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查表明，43个城市中0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02%，其中超过50%的哮喘患儿合并过敏性性鼻炎。

过敏性鼻炎和哮喘都属于变态反应炎症，过敏性鼻炎主要发生于上呼吸道鼻腔位置，哮喘发生在肺部支气管。虽然两者病变部位不同，但由于在病理学、发病机制和病因学改变等方面都极为相似，因此常被称为“同一气道，同一疾病”。

从生理角度看，由于上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性，鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，进而导致过支气管炎症和哮喘。

从病理角度看，上呼吸道和下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷，过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制，当患儿在过敏性鼻炎发作时，鼻腔常会有很多鼻涕，阻塞通气，孩子就会习惯性地张口呼吸，空气中的污染物、过敏原就会直接对气管产生刺激，进而引发哮喘。

哮喘临床主要表现为喘息、咳嗽、胸闷和呼吸急促等症状。家长们要及时观察宝宝的症状，一旦过敏性鼻炎诱发哮喘或相关症状，需要进行及时诊治，若治疗不及，哮喘的症状会逐年加重。当哮喘长期反复发作，可并发肺气肿，甚至是肺心病，继续发展最终会出现心衰而致命。因此，两者的预防和治疗极为重要。

过敏性鼻炎的控制有助于哮喘并发症的预防和控制，并可明显改善下气道炎症状态，使哮喘控制获益。当宝宝过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道的时，就应采取有效的治疗措施，防止发展为哮喘。如果已经发展成哮喘，需要哮喘及鼻炎同时治疗！

对过敏性鼻炎与哮喘的联合治疗，可以选择上-下气道共同干预的方案如白三烯受体拮抗剂、抗IgE单克隆抗体等。

孟鲁司特钠是强效、高选择性的白三烯受体拮抗剂，是国内外指南推荐的哮喘、过敏性鼻炎一线治疗药物，其用药安全性及疗效已得到临床验证和认可，可同时兼顾上下气道，改善肺功能和气道炎症，常用于哮喘的预防和长期治疗，减轻过敏性鼻炎症状，尤适于过敏性鼻炎伴哮喘的治疗。

作为呼吸系统慢性疾病，无论是过敏性鼻炎还是哮喘，都需要长期治疗，坚持服药。然而在现实中，孟鲁司特钠的用药治疗方面往往面临着儿童服药困难的困境。

孟鲁司特钠颗粒需要溶于奶粉或母乳，且需要15分钟服用完成，以防药物见光分解失效，服用方法较复杂，且剂量受进食量影响，而孟鲁司特钠咀嚼片对于低龄或咀嚼、吞咽困难的儿童可能存在咀嚼不充分吸入卡喉、窒息风险。

近年，一款入口即溶、给药简便安全的孟鲁司特钠口溶膜制剂在国内上市，给过敏性鼻炎和哮喘患儿提供了新的、更加便捷的用药方式，解决了儿童服药难、用药依从性差的问题。

口溶膜是将药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，齐鲁制药突破处方工艺及产业化研究过程中的多项技术壁垒，成功建立了高产能、高程度自动化的口溶膜商业生产线，领跑国内口溶膜产品赛道。

齐鲁制药孟鲁司特钠口溶膜是国内首个上市的孟鲁司特钠口溶膜制剂，是齐鲁制药按照2.2类获批的剂型改良型新药，适用于1-14岁儿童，具有吸收迅速、给药方便、患儿顺应性好和用药安全等优势：

1. 入口即溶，无需饮水、咀嚼，不易吐出，给药简便安全；

2. 口溶膜外观新颖，设计成粉色樱桃口味，减少儿童的抗拒心理；

3. 采用单剂量薄膜包装，质量稳定，保存安全，携带方便。

秋季是呼吸道过敏性疾病高发的季节，无论是过敏性鼻炎还是哮喘患者，除了治疗的方法外，更重要的是预防。

1、家长要让患儿远离过敏原，例如花粉、真菌、尘螨、灰尘等。在过敏季要减少出门，出门时佩戴口罩。日常也要保持居住环境的卫生，建议使用除湿机和空气过滤器，家中被褥要常晾晒。

2、家长们注意气候变化，及时给孩子增减衣服，防止过冷或过暖，避免着凉感冒的状况。日常可以带孩子适当选择天气舒适的时间进行户外活动，加强锻炼，提高机体抵抗力。

3、在饮食方面，要注意营养均衡，让孩子多吃新鲜的水果蔬菜和含钙食物，要忌甜食、油腻类食物、冷饮等。还可以适当多吃些润肺的食物，例如雪梨、银耳、百合等。

参考资料：

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[5]冯燕.我院儿童口服药物剂型现状及改良措施.中国现代药物应用2017,11(12):140-141.

[6]江卓芩, 江昌照, 叶金翠等. 口腔膜剂的研究进展及市售药物概述[J]. 中国新药杂志, 2020(6):8.

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