不健康生活方式是心血管病的危险因素。北京中医药大学东直门医院的一项研究发现，近年来，归因于不良饮食危险因素的心血管负担总体呈下降趋势，前三位不良饮食危险因素是吃得咸（高钠饮食）、吃得细（低全谷物饮食）和红肉吃得多（高红肉饮食）。

吃得咸、谷物少、红肉多伤“心”

研究通过对1990~2019年中国≥55岁人群，归因于不良饮食危险因素的心血管疾病负担分析发现，归因于不良饮食危险因素的心血管负担总体呈下降趋势。与1990年相比，2019年归因于不良饮食危险因素的心血管疾病死亡率降低了25.97%。

尽管与1990年相比，2019年归因于高钠饮食的心血管疾病负担有较大幅度降低，但仍远高于其他饮食危险因素。

归因于低全谷物饮食和高红肉饮食的心血管疾病死亡率分别排名第二和第三，且与1990年相比分别升高了21.83%和9.22%。

归因于高加工肉类饮食的心血管疾病死亡率较低，但其增长幅度最大。归因于低水果、低蔬菜、低纤维饮食的心血管疾病负担及其顺位均有较大幅度降低。

研究者分析，近年来我国饮食结构已发生重大变化，水果、蔬菜、大豆和坚果的摄入由以往的摄入不足到逐渐趋于均衡，因此归因于低水果、低蔬菜、低纤维饮食的心血管疾病负担明显降低。

研究还发现，归因于不良饮食危险因素的心血管疾病负担在较大年龄人群中和男性中更高。这可能与生理、饮食方式等因素有关。首先，随着年龄的增长，血管在内的所有器官组织都在不断老化；其次，较大年龄组和男性人群的钠摄入量更高。研究还提示，对于≥55岁人群而言，越早改善饮食习惯，越有可能降低心血管疾病负担。

不健康饮食危害多

世界高血压联盟、国际高血压协会等组织曾联合发布了减少膳食钠（盐）的全球行动倡议书，文章指出，应将降低膳食钠作为一个重要优先事项，并陈述了与膳食钠相关的一系列疾病负担和支持减少膳食钠的关键证据。一项队列研究发现，每天摄入超9克盐时，钠摄入量与死亡率之间存在线性相关。每天钠摄入量每增加2.5克，与心血管事件风险增加18%相关。与高钠摄入相关的其他疾病包括胃癌、肾结石、骨质疏松、肥胖、梅尼埃病、头痛以及肾和心脏损害。

中国疾病预防控制中心的一项全国性研究表明，不健康饮食仍然是中国心血管病的重要危险因素之一。在导致中国冠心病、脑梗和脑出血的不健康饮食方面，吃水果、全谷物、蔬菜少位列前三。对于脑中风，吃水果少位居首位，其次是吃全谷物少。

牛津大学一项基于47万人的研究发现，常吃牛羊猪肉及家禽肉，与糖尿病、冠心病、肺炎等九种疾病高风险有关。

健康饮食重在适量

美国的一项研究表明，几乎每个人都可以通过少吃钠盐来降低血压，因此，减少钠盐摄入量对健康大有裨益。那么，一天吃多少克盐比较健康？世界卫生组织建议，每天吃盐不超过5克。《中国居民膳食指南（2022））》也指出，每人每天盐的摄入量应不超过5克。

谷物是膳食的重要基础组成部分，《中国居民膳食指南》建议，每天摄入全谷物、杂豆类食物50~150克。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南也建议，每天摄入250~400克谷薯类食物，粗细搭配，常吃杂粮、杂豆，如小米、玉米、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等。

大量研究显示，红肉的摄入量多与多种慢性病风险升高相关。因此，《中国居民膳食指南》建议，成年人每天吃40~75克禽畜类肉。

记者 || 燕声

编辑 || 颜红波

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