感谢丁香达人 @青草少年 分享的病例:
简要病史:患者男性,54 岁。突发心脏骤停,意识障碍 1 分钟来急诊抢救室抢救。
我马上赶到抢救室,看到一患者躺在平板床上,面色苍白,嘴唇发绀,立即上前查看,颈 A 搏动消失,无自主呼吸,意识丧失,两侧瞳孔散大,对光反射消失。
心电监护示:心率为 30 次/分,血氧为 56%,立即嘱静脉推注肾上腺,阿托品1支,随后立即心脏按压,开通气道,清理呼吸道分泌物,行气管插管术,上呼吸机,拉心电图示病理性 q 波。
抢救药如下:
抢救了四分钟,患者恢复意识恢复,颈动脉有搏动感,有自主呼吸,胸廓有起伏,面色红润,心电监护生命体征无异常,心电图示仍有异常 q 波(病理性 q波)。
和病人家属告知可能发生的并发症和情况,需要进一步观察治疗,患者家属同意。
丁香园社区热议
@王***风:心跳骤停的病人,阿托品已经不常规推荐!如果确定了有心跳骤停,第一时间要看需不需要电除颤,不需要的话直接进行胸外心脏按压,药物在后面!因为心肺复苏时,心脏按压的作用在药物之上!
@m***9:CT 室检查时心跳骤停。在我们这里就是严重事件,去检查之前有没有评估风险。搞不好直接下岗。
@唐***了:急救的黄金五分钟很重要,其次就是患者年龄,一般 50 岁以下年龄短时间休克容易被救过来。
心脏骤停的诱因有很多,你觉得患者突发心脏骤停的原因是什么?楼主在治疗和用药上是否存在操作不当的地方?
楼主在评论区补充了患者的既往史,评论区讨论激烈,欢迎来丁香园社区看看并发表你的观点。
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