“早叫他不要吃降压药，会伤血管，就是不听！”急诊室外，妻子着急地抱怨道。

今年42岁的李先生，几年前的在公司的体检中查出高血压，但他觉得自己年轻不碍事，依旧每天抽烟，常常应酬喝酒。

去年，他听同事老张说，高血压一定要吃药，不然容易脑出血，并给他推荐了自己一直在服用的降压药，说效果很好，去药店买就行。

于是他李先生就陆陆续续去药店买药服用，但他的妻子却认为吃降压药不好，伤肝伤肾，极力反对。不过老李自觉吃了降压药后，血压控制的还不错。

上周，老李身上出现喉咙疼痛，但他觉得是上火引起的，喝了些凉茶就没再管了。几天后，情况非但没有缓解，还出现了腹泻、下肢无力、心悸等症状，一天晚上，老李准备上床睡觉时直接晕倒在了地上。

家人见状赶紧把他送去了医院，经检查发现老李的血钾水平仅有1.69mmol/L，如此低的血钾随时可能会发生猝死。好在送医的时间及时，经过治疗老李的血钾水平很快就恢复了正常水平。

这次的经历让老李心有余悸，难道吃降压药真的会有副作用吗？这到底是怎么回事？

01

长期吃降压药，

当心体内的钾被偷走

正常情况下，人体内的血钾标准为3.5~5.5mmol/L，当血钾<3.5mmol/L时则被称之为低钾血症，低血钾的人会出现四肢乏力、心电图改变等症状。如果没有及时进行干预，可能会诱发恶性心律失常、猝死等发生。

常见的引起缺钾的原因有摄入不足（节食挑食）、排除过多（爱出汗、腹泻）和药物性低钾血症。而长期服用降压药的患者之所以会出现低钾情况，主要是和服用降压药的类型有关。

广东省中医院主任医师胡世云指出，影响血钾水平的降压药主要分为两大类，一类是RAAS系统阻断剂，另一类是利尿剂。其中RAAS药物会导致血钾轻度升上，本身肾功能不全的人长时间使用或剂量过大，会引起血钾升高；而利尿剂里有一种保钾利尿剂，这类药物少剂量服用一般不会对血钾产生影响，但如果大剂量使用，会导致身体出现低血钾。

常见的利尿剂降压药有袢利尿剂和噻嗪类利尿药，前者的代表药物有呋塞米、托拉塞米、依他尼酸等，后者常用的为氢氯噻嗪。

服用利尿剂降压药的患者，要注意自己的血钾水平。平时可以多补充一些高钾食物，比如高钾水果，哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等；薯类杂粮，土豆、红薯、芋头、山药、小米、红小豆等；菌类蔬菜，菠菜、芥蓝、口蘑、蘑菇、双孢蘑菇等。

02

身体出现4个症状，

暗示你缺“钾”了

当体内血钾值过低时，身体会出现一些异常的症状表现，一旦出现这几个症状，要及时就医进行检查。

1、经常疲劳

钾离子可参与神经细胞间的冲动传导和肌肉细胞收缩，当体内钾元素缺乏时，会导致神经细胞、肌肉细胞活性下降，进而引起乏力、脚软等症状出现，生活中经常感觉疲劳无力。

2、心律失常

钾离子还能参与心肌细胞活动，一旦体内缺钾会导致心肌细胞异常活跃，表现为心动过度、心悸、胸闷等。一些本身有心血管疾病的患者，还可能会导致心脏疾病发作。

3、消化不良

胃肠道蠕动需要钾离子参与，体内钾元素不足时会导致胃肠道蠕动受到抑制，继而会引起腹胀、食欲下降等消化不良的问题出现。

4、血压波动

血钾水平降低时，会让体内的钠水平上升，进而导致血管平滑肌兴奋性上升，容易引起血压波动。

尤其是本身罹患高血压、减肥人群、经常腹泻、爱出汗、糖尿病患者以及骨质疏松的人群，罹患低血钾症的风险会比普通人高许多，这些人群一旦出现上述的症状，要及时就医检查。

03

长期服用降压药，

4个误区一定要避开

对于高血压患者而言，合理用药是稳定血压的关键，很多患者之所以经常出现高血压反复的情况，和不恰当的服用药物有关，以下常见的4个服药误区，注意避开！

1、血压正常了就停药

高血压是一种慢性疾病，一旦患病大部分患者都需要长期/终生服用药物控制血压。如果擅自停药的话，会导致体内药物浓度被打破，容易导致血压失控，增加心血管意外的发生几率。

2、自作主张乱用药物

不少患者在用药时会有类比心理，觉得其他人服用某种降压药的效果好自己也跟风购买。但不同高血压患者服用药物的侧重点不同，同一种药物可能不同患者的疗效也不同，服药主要是要适合自己，高血压患者要服用哪一类降压药，一定要遵循医嘱。

3、无症状就不吃药

一些患者服用降压药会凭自己的感觉来，在头晕头痛时就服药，症状缓解了就停药，但并不是所有高血压患者都会出现症状。殊不知，这样做会导致血压波动过大，很容易发生意外。

4、血压下降慢频繁换药

部分患者觉得自己服用的药物降压速度太慢，希望选择一些降压速度快的药物。但这个做法也同样不可取，因为在没有高危现象时，临床上的推荐就是逐步降压，血压下降过快，反而可能会诱发脑卒中。

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