云南省医疗机构管理条例拟修订：严禁公立医院违规举债建设

近日，云南省卫生健康委组织对《云南省医疗机构管理条例》部分条款进行了修订（下称《修订稿》），向社会公开征求意见，公开征求意见时间为 2024 年 10 月 13 日～11 月 12 日，为期 30 天。

《修订稿》中指出，县级以上人民政府应当将医疗机构设置规划纳入城乡规划和区域卫生规划，优化配置医疗资源；严禁公立医院违规举债建设，严禁各级政府利用公立医院资产抵押融资；鼓励多种形式举办医疗机构。

医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记或者向原备案机关备案。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》；医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过 1 年的，视为歇业。

医疗机构不得为未在本医疗机构出生的婴儿出具出生医学证明；在医疗机构外出生的婴儿，由县级及以上卫生行政部门指定的出生医学证明管理机构出具出生医学证明。（图片、信息来源：云南省卫生健康委员会）

LUMRYZ™ 获批，治疗 ≥7 岁发作性睡病患者

近日，Avadel Pharmaceuticals 宣布，FDA 批准 LUMRYZ™（羟基丁酸钠）缓释口服混悬液用于治疗 ≥7 岁的发作性睡病患者的猝倒症或白天过度嗜睡。

发作性睡病是一种以日间过度思睡（EDS）、猝倒及夜间睡眠紊乱为主要特征的罕见疾病。发作性睡病的核心症状包括 EDS、猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪和睡眠障碍，其中前四者又合称为发作性睡病四联症。其中猝倒是发作性睡病 1 型最具特征性的临床表现，发生率约为 75%，通常发生于 EDS 出现后 1 年内。

LUMRYZ™ 是一种睡前一次服用的缓释型羟基丁酸钠，于 2023 年 5 月获得批准用于治疗患有发作性睡病成年患者的猝倒症或 EDS。（图源、信息来源：Avadel Pharmaceuticals、《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022 版）》）

中疾控最新：9500 万中国人患抑郁症，每年超 10 万人自杀

中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%，其中抑郁症为 3.4%，目前我国患抑郁症人数 9500 万，每年大约有 28 万人自杀，其中 40% 患有抑郁症。

近日，中国疾病预防控制中心发表了题为 Preplanned Studies: The Association Between Depression and All-Cause, Cause-Specific Mortality in the Chinese Population—China, 2010～2022 的论文，基于中国人群研究抑郁症与死亡率之间的关联。

研究团队基于中国慢性病和危险因素监测 （CCDRFS），在 162 个疾病监测点纳入了 100,000 多名 18 岁及以上的参与者，记录包含死亡日期、根据 ICD-10 系统分类的死因在内的死亡数据。

经过平均 11.6 年的随访，研究发现 7,333 人死亡；患有抑郁症的参与者的累积死亡率高于非抑郁症参与者；在患有严重抑郁症的人群中，尽管女性抑郁症患病率更高，但男性的死亡率却是女性的三倍。城市、年轻和受过高等教育的个体受到抑郁症的影响更为显著。

研究表明，抑郁症与心血管疾病和伤害导致的死亡密切相关，需要采取有针对性的干预措施。虽然之前的研究主要集中在抑郁症和自杀之间的联系上，但必须认识到抑郁症也会影响非自杀性伤害；抑郁症患者因事故和人际暴力而死亡的风险较高；研究建议对所有抑郁症患者进行心理干预，无论其症状严重程度如何。（图片、信息来源：中国疾病预防控制中心）

国家疾控局发布 14 项疾病预防控制行业标准

10 月 18 日，国家疾控局关于发布《内镜灭菌效果评价方法》、《人群尿氟安全指导值》、《克山病治疗原则与疗效判定》、《地方性甲状腺肿诊断》等 14 项疾病预防控制行业标准的通告，自 2025 年 3 月 1 日起施行。

《人群尿氟安全指导值》中，增加了尿氟安全指导值的定义：8～12 周岁儿童人群尿氟含量的几何均值小于或等于 1.4mg/L，18 周岁以上成人人群尿氟含量的几何均值小于或等于 1.6mg/L。

《克山病诊断》中，更改了克山病的定义为：一种病因不十分清楚的地方性心肌病。（注：因 1935 年在黑龙江省克山县首先报道而命名。基本病理改变是心肌实质细胞的变性、坏死和继发性纤维化，心脏呈肌源性扩张，心腔扩大、室壁趋向变薄。主要临床表现为心功能不全和心律失常。）

《克山病治疗原则与疗效判定》中，增加了精氨酸加压素 V2 受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂以及 If 通道阻滞剂治疗克山病慢性心功能不全。

《大骨节病诊断》中，删除了大骨节病定义中的「骺板软骨」；在诊断原则中增加了病区接触史时间「6 个月以上」，增加「足部」及「踝关节」部位；将 X 线分型判定前提「骨骺等径期前」更改为「骨骺超径期前」。

《地方性甲状腺肿诊断》中，修订了 6～12 周岁儿童甲状腺容积正常值标准为「B 超检测的甲状腺容积未超过相应年龄段的第 97 百分位数」；更改了对结节型甲状腺肿分型的条件，将「在甲状腺上可查到一个或几个结节」更改为「在甲状腺上可查到一个或多个结节，且结节大小大于 5mm」。

《氟斑牙诊断》中，删除了原标准氟斑牙极轻分度，将氟斑牙极轻度与轻度合并为轻度；修改了氟斑牙中度标准为：釉质白垩色不透明区遍及整个牙面，且有明显的釉质着色或在唇颊面有微小的独立的窝状釉质缺损。牙齿可有明显的磨损，形态无明显改变。（图片、信息来源：国家疾控局）

题图来源：视觉中国

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