10 月 15 日,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组于《中华临床感染病杂志》发布《肝衰竭诊治指南(2024 年版)》。
通讯作者为浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室 李兰娟、南开大学人民医院(天津市人民医院)韩涛。
新版指南在《肝衰竭诊治指南(2018 年版)》的基础上进行了全面更新,部分要点摘录如下:
1、肝衰竭的常见病因
新增「免疫相关」,包括自身免疫性肝病、肿瘤免疫治疗、乙肝不规范抗病毒治疗等:
肝衰竭的常见病因
2、肝衰竭的分类及定义
对急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭的定义有新描述:
肝衰竭的分类
3、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF)的诊断标准
新增不同学术组织对 ACLF 的定义、分级标准:
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慢加急性肝衰竭(ACLF)诊断标准
4、肝衰竭诊断格式更新:
肝衰竭(分类、分级)
疾病病因诊断(病毒、药物、酒精、免疫、寄生虫等)
例如:
(1)慢加急性肝衰竭 1 级
乙型病毒性肝炎
(2)急性肝衰竭
病因待查
5、新增慢加急性肝衰竭预警预后评分:
慢加急性肝衰竭预警预后评分
6、治疗部分更新
将目前肝衰竭的治疗总结为 3 个方面:内科综合治疗、人工肝治疗和肝移植治疗。
插图来源:《肝衰竭诊治指南(2024 年版)》|监制:z_popeye
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