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被迫手术取出:全球第二例猪肾移植,47天后肾功能衰竭

全球首例猪肾移植患者死亡后不久,第二例猪肾移植患者有了最新消息。

当地时间 5 月 31 日,治疗团队表示,这枚移植的猪肾在患者体内因「失去功能,出现衰竭」,已被切除。

移植 47 天后取出,进行透析

全球第二位进行猪肾移植的患者,是一名 54 岁的女性,同时患有严重的心力衰竭、终末期肾病和多种慢性疾病,需要进行常规透析。

收治该患者的朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)认为,该患者在透析期间并不适合使用心脏泵;但患者同时患心脏病,又让她无法进行传统的肾脏移植。

经过研究,治疗团队提出进行机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术,并获得患者的同意以及 FDA 的批准。

植入心脏泵示意图

这场移植手术与今年 3 月的世界首例猪肾活体移植手术不同,医生们首次尝试将胸腺与猪肾同时进行移植,这也是世界首例机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术

近日,治疗团队表示,患者的肾脏功能逐渐下降。

(当地时间)5 月 31 日,纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)在一份声明中表示:「患者在左心室辅助装置 (LVAD) 下,多次出现血压不足、无法为肾脏提供最佳灌注的情况,导致肾脏功能逐渐下降。

对于治疗团队来说,同时管理心脏泵和新肾脏是一个独特的挑战。罗伯特表示:「这是异种器官移植中最令人担心的问题:血流不足,造成肾脏的严重损伤。」

在患者最近一次的肾脏活检中,治疗团队并没有发现排斥反应,但罗伯特认为:「患者的肾脏已经完全失去功能,已经没有必要再继续免疫抑制治疗。」

医疗团队在与病人沟通后,切除了这枚猪肾。纽约大学朗格尼医学中心表示,患者在接受切除手术后,情况稳定,正在接受透析治疗

5 例移植,其中 3 例已死亡

目前,根据相关报道,在猪器官到人的活体移植方面,全球研究团队先后移植了两颗猪心、两枚猪肾和一只猪肝,其中 3 例已经死亡。

全球首例猪肾移植患者死亡后,治疗团队在 Cell 子刊 Med 发布了研究,探讨猪肾移植患者手术成功后却熬不过 2 个月的多组学及细胞学机制。

研究人员发现,移植的猪肾虽然没有被接受者的身体完全排斥,但在人类外周血单核细胞中引起了强烈的反应,即在分子水平上触发了「抗体介导的排斥反应」

本次从患者体内取出的这枚猪肾,朗格尼移植研究所将做进一步研究,了解它在活人体内的反应。罗伯特表示:「患者在逆境中展现的力量和勇气激励着我们,让我们继续追寻异种器官移植的希望和前景。」

目前,猪器官尚在体内、患者情况良好的案例为猪肝移植患者。上个月 24 日,安徽医科大学第一附属医院宣布,完成了世界首例活体人的异种肝移植手术。

治疗团队为一位 71 岁的男性肝癌患者切除肿瘤后,将供体猪的肝脏移植到患者右侧肝窝内。术后第 7 天,患者状况良好,已经可以下地自由活动。

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来源:丁香园 编辑:郭超然

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