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今年我国将出台丙类药品目录,支持商业保险报销

1月17日,国家医保局举行新闻发布会。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,2025年我国将出台丙类药品目录,该目录将纳入超出“保基本”功能定位,暂时无法纳入基本医保药品目录的创新药品品种。

黄心宇介绍,7年来,国家医保药品目录已累计新增835个新药、好药,特别是2024年新增的全球性创新药达到38种,创历年新高。在基本医保现有的甲、乙分类基础上,国家医保局正研究制定丙类药品目录。丙类目录作为对基本医保药品目录的有效补充,主要聚焦创新程度很高,临床价值巨大,患者获益显著,但是因为超出“保基本”的功能定位,暂时还无法纳入基本医保药品目录的药品品种。

国家医保局将采取多种措施,积极引导支持惠民型商业健康保险,将丙类目录纳入保障范围,其他符合规定的商业健康保险也可以使用丙类目录。

黄心宇说,丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展,计划在2025年的年内发布第一版,工作程序也参照基本医保药品目录调整。国家医保局将注重发挥好市场主体的决定性作用,保险公司将充分参与丙类目录的药品商保结算价格,由国家医保局组织商业保险公司与医药企业协商确定价格。

国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊介绍,2025年医保部门将继续推进药品和高值医用耗材的集中带量采购,国家层面将在2025年上半年开展第十一批药品集中采购,下半年开展第六批高值医用耗材集中采购;同时在地方层面开展具备专业特色、具有全国联盟性质的集中采购,预计将有20个左右的联盟采购中成药、中药饮片和高值耗材等。预计到2025年底,国家和联盟采购的药品品种总数将达到700个左右。


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来源:国家医保局 编辑:李翔睿

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