在许多人的印象中，蛇只存在于动物园里。

然而，你一定没想到，即便身处大城市，每年也有上百人被蛇咬伤。

根据南京市第一医院急诊医学科（中国蛇伤诊疗江苏省研究中心、南京市蛇伤救治定点医院）提供的数据，该院2023年共救治蛇咬伤患者203例，今年截至目前也已经收治180余名蛇咬伤患者。

9月进入蛇咬伤高峰期，我们要当心“蛇出没”。

被蛇咬一口，截肢

王大伯年过六旬，身子骨仍十分硬朗，他将家里的两块菜地打理得井井有条。

未曾料到，一日他出门拔草，却意外遭遇蛇咬，事发突然，他连蛇的影子都没看到。

王大伯也没把这件事放在心上，就用草药敷了左手的伤口，三四天后左手的红肿褪去，他就停止了敷药。

可没想到，随着时间的推移，过了几周，他左手的两根手指头开始发黑，并变得僵硬。

此时他才来到医院，结果医生检查发现，他的两根手指已经没有血供、完全坏死，最终他只能选择截肢。

江南地区蝮蛇多

据专家介绍，在长江中下游地区，蛇的种类比较单一，基本以蝮蛇为主。在南京市第一医院接诊的蛇咬伤患者中，九成是蝮蛇咬伤。

到了湖南、江西、云南、广东、广西等地区，蛇的种类就比较多。

不过，即便同样是蝮蛇咬伤，不同地区、不同生活环境下，蛇毒的毒性也存在着一定差异。

例如，在食物丰富的环境中，蝮蛇捕猎很容易，它的毒性通常就会弱一些。

而在猎物稀少的环境里，蝮蛇为了增加每一次捕猎的成功率，它的毒性就会相对有所增加。

因此，为蛇咬伤患者“解毒”并不是件容易事。

现在的蛇毒血清主要是针对蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇和银环蛇四种蛇来制作，基本涵盖了大部分的蛇毒毒素，但仍然有一部分蛇的毒素十分特别，需要其他血清，甚至不止一种血清。

因此，医生在救治蛇咬伤患者前，需要先识别其是被哪种毒蛇咬伤。

遗憾的是，大多数患者被咬伤时并没看清毒蛇的外观，或者看见了也认不出来、描述不清。

如果没办法将“肇事蛇”带到医院，医生就只能根据患者表现的症状来判断。

目前，根据不同症状，蛇毒大致被分为3类。

1. 血液毒素，会导致血液不凝固，患者血流不止。

2. 细胞毒素，患处会出现肿胀，甚至组织坏死。

3. 神经毒素，人被咬后会感觉像被打了麻药，出现肌肉麻痹的症状，而且症状扩散快速，极易出现生命危险。

越快检测出蛇毒的类型，治疗效果就会显著，毒素对人体造成的损伤也就越小。

国内目前采用的胶体金检测法有一定局限性，南京市第一医院急诊医学科正在研究微控流芯片法，以求提高检测速度和准确性。

遇蛇别学电视剧

前不久医院接诊了一位患者，他仅是在学校门口的花坛边停放电动车，等待孩子放学，却突然感觉脚上一疼，低头查看才发现自己竟然被蛇咬了。

蛇咬伤可能就发生在一些很日常的瞬间，所以在被咬伤后患者一定要及时做好正确处理。

1. 被蛇咬伤后，要将近心端处进行包扎，以防毒素进入心脏？

包扎操作本身没有问题，但普通人不了解专业方法，如包扎不能过紧，每一个小时需放开3—5分钟等。如果错误包扎，导致局部严重缺血，严重时可能导致截肢，危害远大于蛇毒带来的危害。

2. 如果伤口只有两个牙印就是毒蛇，如果是两排对称的、密密麻麻的牙印，就是无毒蛇？

这个方法并不完全正确。例如，有一种叫做游蛇的毒蛇，咬出来的也是两排细密的牙印，它虽然属于弱毒的毒蛇，患者被它咬后一般不会出现严重的中毒症状，但有的人比较敏感，可能出现严重中毒。

被蛇咬后的正确做法

不自己随意处理，尤其避免采用烧灼、切开、吸吮等急救措施，以防带来潜在伤害。

不抱有侥幸心理，尽快到医院让专业的人处理才是最安全的做法。

每年9月都是蛇咬伤高发的时期，建议大家：

1. 注意时常清洁环境，清理社区或房前屋后的枯叶、杂草、木堆、瓦砾等时，要做好防护工作，谨防有蛇潜藏。

2. 去浅滩、沼泽、岸边、草丛玩耍时，要注意是否有蛇出没。

3. 野外露营时避免在洞穴或树荫下扎营，应选择开阔、干燥、无树枝或杂草的地方，同时帐篷应严密封闭，避免夜间蛇类钻入等。