每年4月20日为世界痛风日，之所以选定这一日期，是因为血尿酸正常值临界值为420μmol/L，以此提醒大众关注血尿酸水平，警惕痛风危害。痛风是因体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引发的代谢性疾病，常被称作“痛中之王”。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，当人体嘌呤代谢紊乱，或肾脏排泄尿酸功能下降，血液中尿酸浓度超标，就会形成尿酸盐结晶。这些结晶沉积在关节处，会引发急性关节炎症，发作时关节红肿、灼热、剧痛，哪怕轻微触碰都难以忍受，高发部位为大脚趾、脚踝、膝盖等下肢关节。

痛风并非单一关节疾病，而是与饮食、生活习惯、遗传、代谢等密切相关的全身性问题，以往被视作“富贵病”，如今随着饮食结构改变，发病群体日趋年轻化，长期忽视会严重损伤身体器官，影响生活。

常见问题

1. 脚突然红肿、疼得走不了路，就是痛风吗？

不一定是痛风，也可能是外伤、感染、类风湿关节炎等，痛风多为单关节突发剧痛，伴随红肿发热，需结合血尿酸检查确诊。

2. 痛风只跟喝酒有关？不喝酒也会得？

痛风不只是喝酒导致，酒精会阻碍尿酸排泄，但高嘌呤饮食、肥胖、熬夜、遗传、肾功能不佳等，都会引发尿酸升高，不喝酒也可能患病。

3. 尿酸高但不疼，要不要吃药？不管会怎样？

尿酸高但无症状也需干预，并非无需吃药。长期高尿酸会损伤血管、肾脏，诱发关节结晶沉积，最终引发痛风、肾结石、肾功能下降。

4. 痛风到底不能吃什么？海鲜、啤酒、肉汤谁最危险？

海鲜、啤酒、肉汤中，浓肉汤、火锅汤嘌呤含量最高，是痛风头号“危险食物”，其次是啤酒和海鲜，均需严格控制。

5.痛风反复发作，会伤肾、长结石吗？

痛风反复发作会严重伤肾，尿酸盐结晶沉积肾脏会形成肾结石，长期可引发慢性肾炎、肾功能衰竭，还会导致关节畸形。

一问医答

问：痛风不发作就可以停药吗？

答：痛风不疼不代表痊愈，擅自停药会导致尿酸反弹，加重关节和肾脏损伤。降尿酸需长期坚持，遵医嘱逐步调整，才能稳定控制。

文：北京安贞医院风湿免疫科主治医师 张倩

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