2024 年 10 月 15 日,《中国疼痛医学杂志》发布《中国偏头痛急性期治疗指南(第一版)》,由中国医师协会神经内科医师分会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同组织编写制订。
偏头痛是一种由神经 - 血管功能失调导致的高度失能的发作性疾病,已影响全球超过十亿人。
近年来,偏头痛的治疗策略不断规范更新,然而国内在偏头痛急性期治疗实践中仍面临一系列挑战,包括药物选择不当、治疗不足或使用过度、安全性与耐受性不佳等,以及对特定人群、特殊类型偏头痛急性期治疗规范仍相对匮乏。
新指南对此前《中国偏头痛诊治指南(2022 版)》中的急性期治疗进行补充与更新,针对偏头痛药物和非药物治疗、偏头痛持续状态及特人群的急性期管理策略进行详细阐述,旨在进一步提升偏头痛急性期治疗效率。
据最新指南,偏头痛急性期治疗的目的是,快速且持续地解除头痛及相关伴随症状,恢复生活、职业、学习及社会能力,减少不良事件的发生、经济及医疗资源消耗。如果头痛发作频率较高,需结合预防治疗。
常用治疗有效性的评价标准包括:
① 2 小时内无疼痛;
② 2 小时内最困扰病人的伴随症状(most bothersome symptom,MBS,即恶心、呕吐、畏光或畏声)消失;
③ 2 小时后疼痛缓解,即由中重度疼痛转为轻度或无痛;
④ 3 次发作中至少 2 次有效;
⑤ 治疗 2 小时内头痛消失,且 24 小时或 48 小时内无头痛复发或未进一步服用镇痛药物。
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