50岁于先生是茶文化爱好者，平生最爱品茶，尤其是刚出炉的热茶，从喉咙喝下，一路烫到胃里，他很享受这种“滚烫”的感觉。直到半月前，他发现进食时吞咽有梗阻感，伴有心窝处烧灼感。于是立即到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊，经检查，最终被确诊为食管癌。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科主任邓天好详细询问得知，于先生喜欢喝滚烫的热茶，并且爱吃过热的食物，这些生活习惯已经持续了多年。邓天好主任认为，于先生的食管癌很可能就是被热茶“烫”出来的。

一、食管癌有哪些临床表现？

食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，男多于女，发病年龄多在40岁以上。临床表现如下：

1、异物感

一般在吞咽时有异物感。

2、进行性咽下困难

食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

3、疼痛感

早期食管癌患者进食时胸骨后及心窝部会有疼痛感，这种感觉常在吞咽时发生，呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当食管癌患者咽下粗糙、过热、刺激性强（如辣椒、烈性酒）的食物时，疼痛会加重，但吞食过后疼痛即消失。

邓天好主任提示您，如遇到进食时这三种不适，要引起重视，到正规医院做胃镜，排除食管病变。

二、哪些坏习惯会导致食管癌？

1、吸烟与喝酒

烟草燃烧所产生的烟雾中有多种致癌物质，可直接刺激食管黏膜，破坏黏膜屏障，引起食管黏膜病变，促进食管炎、食管溃疡的形成，而这些癌前病变进一步恶化，就会导致食管癌的发生。

2、饮食习惯

（1）吃得太烫

中国人讲究饭菜要趁热吃，但是经常吃过烫的食物会损伤黏膜细胞。长期如此，食管黏膜经过反复的损伤和修复，就容易发生基因突变，从而产生癌细胞。

（2）爱吃烟熏、腌制食品

腌制食品包括腊鱼、腊肉、腌菜等，往往含有大量的亚硝酸盐，在体内代谢中生成具有致癌作用的亚硝胺。

（3）吃得太辣

南方人爱吃辣，适当吃辣能够增加食欲，保护胃黏膜，但是物极必反，过辣的食物容易损伤食管上皮，引起黏膜的炎症甚至溃疡，溃疡长期不愈合从而导致食管癌。

（4）进食太快及过硬的食物

如果进食狼吞虎咽，没有经过细细咀嚼就硬吞，很容易划伤食管黏膜，尤其是一些风干的肉干等坚硬粗糙食物。长期如此，也会促使食管癌变。

（5）饭后即躺平

吃完就马上躺下，容易造成胃食管反流，尤其过饱后，胃酸反流进食管，反复刺激食道，造成损伤，引起食管细胞增生，这就是Barrett食管，是食管癌的癌前病变。

3、口腔卫生

口腔里含有大量细菌，大部分都具有致病性，如果不注意口腔卫生，这些细菌就会随着唾液或进食进入食道，当食管壁出现损伤时，这些细菌就会趁虚而入，刺激炎症甚至癌变的发生。

三、日常生活中如何预防食管癌？

邓天好主任提醒，很多人都谈癌色变，其实养成良好的生活习惯，就能大大减少患食管癌的风险。

1、戒烟戒酒

烟酒只能带来一时的快感，而它们对机体的伤害却是永久性和致命性的。及时戒烟戒酒，不仅能大大减少患食管癌的风险，也能减少对身体的伤害，对健康至关重要。

2、改变不良饮食习惯

应养成健康的饮食习惯，避免摄入过硬、过烫、辛辣等刺激性食物，减少食用烟熏、腌制食品，不吃霉变食物。注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病，维持口腔菌群平衡。

3、适当运动，保持健康体重

肥胖不仅仅增加食管癌的发生率，还是多种癌症的危险因素。坚持锻炼，保持良好心情，增强机体免疫力，能大大降低疾病的发生风险。

4、饮食合理均衡

肉类的摄入量要适当，多食用新鲜水果蔬菜。新鲜果蔬内含有大量维生素和人体所必需的微量元素，建议科学合理安排饮食，优化饮食结构，适当摄入具有抗癌作用的食物。

5、保持心情愉悦

食管癌在中医中被称为“噎膈”，中医认为本病的发生与忧思郁怒、情志不遂、七情郁结有关。正如《景岳全书•噎膈》中所言：“噎膈一证，必以忧愁思虑，积劳积郁，或酒色过度，损伤而成。”所以，保持心情舒畅，情绪稳定，减轻情绪压力有助于人们远离食管癌。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科 蒋雨欣

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