肝癌在我国的发病率和死亡率都非常高，是我国常见的恶性肿瘤之一，且预后差。更令人担心的是，肝癌平时“不动声色”，等患者感到不适到医院检查时，多数已是中晚期。因此，肝癌又被人们称为“哑巴癌”。

但是，再隐蔽的敌人都会露出马脚。查找肝癌的“漏洞”，我们才能更好地帮助患者对付它。

识破肝癌“隐身”小花招

多数肝癌患者在疾病早期往往没有特别的不适感。即使少数人有症状，也仅为轻度乏力、消化不良等表现。出现明显疼痛的早期患者凤毛麟角，个别患者可能会有肝区的隐隐作痛。多数人因肝区剧烈疼痛而就医时，肿块往往已经长大，压迫到腹腔的神经。

肝癌善于“伪装”，上述症状与其他疾病，如慢性胃炎、慢性胆囊炎、肝硬化等很相似，患者在疾病早期通常很难被准确诊断出来。

有些肝癌呈弥漫型，常用的腹部B超等检查手段可能发现不了。即使一些肝癌呈巨块型，甲胎蛋白等肝癌标志物也可能呈假阴性。此时，倘一疏忽放过发现它的蛛丝马迹，任由肿瘤继续生长，后果将不堪设想。

肝癌的另一个“小花招”，是对很多治疗不“敏感”。即便在如今医学迅速发展的时代，肝癌的治疗效果仍不尽如人意。目前，治疗肝癌的瓶颈是手术切除后复发率高，而放疗和化疗的效果十分有限。

掐断肝癌的 “小尾巴”

肝癌的“小尾巴”就是它的病因。目前，我国肝癌的发病原因主要是慢性肝炎病毒（乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等）感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。其中，由乙型肝炎病毒感染诱发的肝癌患者约占92%，其余8%的患者可能是因为黄曲霉素及蓝藻毒素、酒精性和非酒精性脂肪肝因素等导致患病。

怎样切断肝癌的“小尾巴”呢？那就要及时发现和治疗病毒感染。建议健康人群筛查乙肝、丙肝，并深入进行乙肝疫苗的全员接种；戒酒戒烟，培养良好的饮食习惯，杜绝食用发霉变质食物。管住嘴、迈开腿，这些老生常谈的方法都是行之有效的肝癌预防措施。

肝癌也有“小克星”

肝癌这个“小恶魔”，其实也有一些“小克星”。

慢性病毒性肝炎人群进行积极的抗病毒治疗，能最大程度地杀灭与抑制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，改善肝组织的炎症反应。富含硒元素的食物能提高人体免疫力，抵抗氧化损伤。除了传统的手术及放化疗，一些新的治疗方法也可以对付肝癌，如分子靶向治疗和免疫疗法等新型治疗手段。这些方法能够更精准地针对肝癌细胞的特点，减少对正常细胞的损伤，实现更好的治疗效果。

不管是健康人还是肝癌患者，都要坚持健康的生活方式。健康饮食，适当运动，保持积极、乐观的心态，坚持定期体检，避免药物滥用，尽量减少危险因素，从而降低疾病发生发展的概率。

小贴士

避开肝癌的认知“误区”

虽然老年人患肝癌的风险较高，但肝癌并不是老年人的专利，年轻人也可能患上肝癌。因为工作忙碌，年轻人往往会错过最佳的发现与治疗时机。因此，有慢性肝病史的人群，更要关注身体的预警信号。

虽然乙肝和丙肝具有一定的遗传倾向，但肝癌并不是一种遗传病。即使家族中有肝癌患者，也不一定意味着后代一定会患上肝癌。

健康饮食对预防肝癌有一定的帮助，但单纯的素食并不能完全预防其发生。合理的膳食结构，包括摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素等，对于维持身体健康和预防肝癌都非常重要。

一些保健品宣称可以预防或治愈肝癌。事实上，保健品的功效并没有经过科学验证，也缺乏保健品预防或治愈肝癌的医学证据。

作者：中南大学湘雅二医院桂林医院副主任医师 蔡毅峰 桂林市第三人民医院肝病科主任医师 程书权

审核：国家健康科普专家库专家中国医学科学院肿瘤医院教授 邹小农

策划：余运西

编辑：栾兆琳

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