云太医郑州素朴中医院糖尿病专家耿新生教授，河南省优秀专家，副研究员，享受政府特殊津贴，曾研制中药新药六项，获得过省部级科技进步奖七项，著有《中药药理学》《简明中医古病名词典》《中药临床用药指南》等中药书籍，长期从事于中医药科研，擅长治疗糖尿病以及糖尿病并发心脑血管病及尿路感染、不孕症等疑难杂症。

糖尿病患者以多饮、多食、多尿、体重下降（三多一少为主要临床表现，也有症状不明显，但血糖高者。糖尿病属“消渴”范畴。

云太医郑州素朴中医院耿新生教授在治疗时发现，大多数糖尿病患者在早期湿热证为主，晚期阴热证为主。

早期湿热证患者治疗以清热燥湿为主，方药采用葛根芩连汤加减。葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘组成。黄芩、黄连清热燥湿，葛根清热生津，甘草性甘护胃，调和诸药。

大量实验研究表明，葛根芩连汤具有降糖作用。应用葛根芩连汤治疗糖尿病，葛根、黄芩、黄连用量很均需用到30g。黄芩、黄连量大苦寒重，需加干姜反佐，防止苦寒碍胃。

晚期阴虚内热证，养阴清热治疗一般用六味地黄汤、增液汤等，加黄芪、西洋参补脾扶正，助阴液化生。津亏较重者，加生地、天花粉养阴生津。临床患者二证兼有者亦不少，需二法同用。

病例一则

陈某，男，49岁。主诉：发现血糖升高1年。现病史：患者1年前于外院多次检测血糖，结果高于正常范围，诊断为2型糖尿病，未服药治疗。

现无明显口干、多饮、多尿，纳食一般，无饥饿感，1月来时觉头晕乏力，双下肢无力感，二便正常。舌质红，苔黄腻，脉滑。西医诊断：2型糖尿病；高尿酸血症。中医诊断：消渴，湿热证。治法：清热燥湿。

处方：葛根、黄连、黄芩、干姜、黄芪、苍术、土茯苓、车前子、生地、玄参、麦冬，5剂，每日1剂。

二诊：患者纳食好转，隔时较久后有明显饥饿感，已无头晕、乏力。舌质红，苔白腻，脉滑。

空腹血糖7.lmmol/L。治疗：原方加白术、泽泻，7剂，每日1剂。

三诊：诸症好转，无明显不适，舌红苔白。空腹血糖6.5mmol/L。上方继服，14剂，每日1剂。

四诊：无明显不适，舌红苔白。空腹血糖5.9mmol/L。上方继服，14剂，每日1剂。嘱每日自行监测血糖。

五诊：每日自测血糖值在6.1mmol/L以下。糖化血红蛋白6%。无明显不适。上方继服，14剂，温分二服，两日1服。

六诊：每日自测血糖值在6.1mmol/L以下。无明显不适。给予上方，3剂。嘱停药观察。出现血糖情况不稳定，则继服上方。

云太医郑州素朴中医院耿新生教授表示，患者糖尿病史1年，未服药治疗，空腹血糖8.0mmol/L。无明显三多一少症状，结合舌脉，考虑尚在早期，湿热证。

治疗以清热燥湿为主，方药用葛根芩连汤加味。干姜反佐、开胃。加苍术、土茯苓、车前子加强祛湿。患者乏力明显，考虑气虚明显，加黄芪补气健脾。

二诊白术加量，加泽泻，加强燥湿、利湿。患者病程已1年，结合辨病经验，加生地、玄参、麦冬、天花粉养阴。复诊随症加减，患者诸症好转，血糖控制稳定。

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